Lompat ke konten

Format rekam medis

Spesifikasi

Halaman
3 halaman
Format berkas
Word (.docx)
Jenis huruf
Calibri
Versi
1.0
Penyuntingan
Bebas disunting
Warna utama
#0E7490

Tentang templat ini

Format Word yang memuat dari keluhan utama dan riwayat penyakit hingga perkembangan dan rencana. Tabel dan formatnya dapat langsung Anda sunting.

Apa saja isinya

Bagian-bagian dalam dokumen:

Keluhan utama dan riwayat

Salin apa adanya keluhan yang disampaikan pasien.

  • Kapan gejala mulai dan berapa lama berlangsung

Tanda vital

Catat hasil pengukuran berikut satuannya.

Hasil pemeriksaan

Tulis terpisah antara yang terlihat dan yang teraba.

Urutan pengisian

Cara termudah adalah mengisi sesuai urutan bagiannya:

  1. Keluhan utama dan riwayat
  2. Tanda vital
  3. Hasil pemeriksaan

Sebelum dipakai

  • Semua angka dan nama dalam berkas hanyalah contoh. Ganti dengan data Anda sendiri.
  • Bentuk, tabel, dan teks tidak dikunci sehingga bebas diubah.
  • Huruf yang dipakai dalam berkas: Calibri.