Daftar periksa penilaian risiko

Tentang templat ini

Format Word yang memuat dari identifikasi faktor bahaya hingga pencatatan dan penilaian ulang. Tabel dan formatnya dapat langsung Anda sunting.

Apa saja isinya

Bagian-bagian dalam dokumen:

Identifikasi bahaya

Pecah prosesnya menjadi tugas satuan dan cari di mana orang bisa cedera.

• Tidak ada pagar pengaman pada lift kerja — terjatuh
• Perkakas listrik dipakai dari tangga jinjing — terjungkal
• Masuk ruang tertutup tanpa ventilasi — sesak napas

Perkiraan dan penetapan risiko

Kalikan kemungkinan dengan keparahan untuk mendapat skor, lalu putuskan apakah dapat diterima.

• Terjatuh : kemungkinan 3 × keparahan 4 = 12 (tidak dapat diterima)
• Terjungkal : kemungkinan 4 × keparahan 2 = 8 (dapat diterima bersyarat)
• Sesak napas : kemungkinan 2 × keparahan 5 = 10 (tidak dapat diterima)

Kendali dan risiko sisa

Beri skor lagi atas yang tersisa setelah kendalinya diterapkan.

• Pasang pagar pengaman dan sabuk pengaman → 3 × 2 = 6
• Ganti dengan meja kerja beroda → 2 × 2 = 4
• Ukur kadar oksigen, lalu ventilasi paksa → 1 × 5 = 5

Urutan pengisian

Cara termudah adalah mengisi sesuai urutan bagiannya:

1. Identifikasi bahaya
2. Perkiraan dan penetapan risiko
3. Kendali dan risiko sisa

Sebelum dipakai

• Semua angka dan nama dalam berkas hanyalah contoh. Ganti dengan data Anda sendiri.
• Bentuk, tabel, dan teks tidak dikunci sehingga bebas diubah.
• Huruf yang dipakai dalam berkas: Calibri.